病院情報の公表 INDICATORS

令和2年度病院情報の公開

当院では、DPCデータより全国統一の定義と形式に基づいて以下の7項目について集計を行いました。
このたび、厚生労働省から示された様式を利用し、「病院情報の公表」を公開いたします。

目的

病院情報を公開することで、当院のDPCデータの質の向上とDPCデータの分析力と説明力の向上を目的としています。

集計項目

• 年齢階級別退院患者数
• 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
• 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
• 成人市中肺炎の重症度別患者数等
• 脳梗塞の患者数等
• 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
• その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

主な集計条件

共通

令和2年度に退院された患者さんが対象です。
入院期間中に一般病棟に1回以上入院した患者さんが対象です。
医療保険適用患者さんが対象となります。
入院した後24時間以内に死亡した患者さん、または生後1週間以内に死亡した新生児は集計対象外となります。
集計において、患者数が10未満の場合は、「患者数」にはハイフンを表記し、「平均在院日数(全国)」以外の項目にも、同様にハイフンを表記しています。

個別項目

• 年齢階級別退院患者数
  令和2年度に退院された患者さんを10歳刻みの年齢階級別に集計しています。
  年齢は入院時の満年齢です。
• 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  各診療科別に患者数の多いDPC診断群分類についてDPCコード、名称、患者数、自院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率、平均年齢を集計しています。
  各診療科別に上位5診断群分類を掲載しています。
• 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  5大癌(胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌)の患者さんについて、初発はUICCのTNMから示される病期分類別の人数を、再発は期間内の人数を集計しています。
  令和2年度に退院された延患者数となっています。
• 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  成人の市中肺炎の患者さんについて、重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計しています。
• 脳梗塞の患者数等
  脳梗塞の病型別の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計しています。
• 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  診療科別に手術件数の多い順に5術式について、患者数、術前日数、術後日数、転院率、平均年齢を集計しています。
  一入院期間に複数の手術を行った場合は、主たる手術(一番点数の高い手術)のみをカウントしています。
• その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
  DIC(播種性血管内凝固症候群)、敗血症、その他の真菌感染症、手術・処置等の合併症の症例数と発生率について、最も医療資源を投入した傷病名と入院契機病名(今回入院し治療する必要があると判断する根拠となった傷病名)が「同一」か「異なる」に分けて集計しています。

集計結果

年齢階級別退院患者数

当院の一般病棟を退院された患者さんの年齢階級別患者数です。新型コロナウイルス感染症の流行の影響のため、全退院患者数は７，２９５名で昨年より１，２４９名と大きく減少しています。小児科や産婦人科もある当院では幅広い年齢層の患者さんにご利用いただいておりますが、６０才以上の患者さんの割合が７３．９％にのぼり、地域社会の高齢化を反映しています。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

小児科

2020年度の小児科入院患者のうち、新生児と食物負荷試験を除いた患者（すなわち、一般的な小児疾患で入院した患者）の平均在院日数は4.4日でした。
当科では、アレルギー診療にも力を入れており、入院での食物負荷試験を205件行いました。
診療以外にも、アドレナリン自己注射薬の適切な使い方、アレルギー予防、スキンケアなどに関して、小児アレルギーチームが主体となって講習会を開催しています。

外科

当科が担当する疾患は外科領域全般に及び、消化管・肝胆膵をはじめとして肺・乳腺・血管・ヘルニアなどと幅広く、時には泌尿器科・婦人科などとも協力して手術を行っています。
また、手術以外の術前・術後化学療法や放射線療法を加えた集学的治療にも積極的に取り組み、患者の生存期間の延長やQOLの向上に努めています。
肺悪性腫瘍（原発性肺癌・転移性肺腫瘍）に対してはロボット（da Vinci）支援胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除以・区域切除）が保険適用され、当科でも開始しています。

整形外科

当科では、近年の高齢化を反映し、大腿骨近位部骨折（足の付け根の骨折）の患者さんの入院が91例と最も多くなっています。大腿骨近位部骨折の患者さんは歩行のリハビリテーションに時間を要することが多く、当院での手術後に約73％の方でリハビリ目的の転院が必要となっています。
次いで、脊柱管狭窄、膝関節症がそれぞれ28例と多くなっています。
オールラウンドに整形外科の広い範囲の診療をカバーしており、手術症例では、外傷と慢性疾患が２つの柱で、ほぼ半分ずつの割合になっています。

産婦人科

当科では、子宮、卵巣の悪性疾患から子宮筋腫、卵巣嚢腫、性器脱（子宮膀胱脱）などの良性疾患まで幅広く対応しています。良性疾患に対しては可能な限り内視鏡下手術を行い、麻酔科、手術室の協力を得て緊急手術も内視鏡下に施行しております。
これまでの内視鏡下手術に加えて、2019年12月よりダヴィンチシステムによるロボット支援下手術を開始し、2020年度より施設認定を受けました。また、従来よりも膣式手術にも積極的に取り組んでおり、膣式子宮全摘術や性器脱に対する膣壁形成術の施行も増えてきています。

耳鼻咽喉科

耳科領域では、慢性中耳炎、真珠腫性中耳炎当の中耳疾患で径外耳道的にアプローチ可能な症例には、従来の顕微鏡下手術に代わり、積極的に内視鏡手術を導入し、その視野の広さ、低侵襲という利点を生かした手術を行っています。
慢性副鼻腔炎など鼻科領域の内視鏡手術にはナビゲーションシステムを取り入れ、より安全確実な手術が可能となりました。

皮膚科

皮膚科で入院となる疾患は、膿皮症などの細菌感染症が最も多くなっています。また、皮膚の良性腫瘍が18例、次いで帯状疱疹は16例でした。
当科では、アレルギー疾患、感染症、自己免疫疾患、皮膚腫瘍など、皮膚に症状を認めるあらゆる疾患を対象に診療しています。

泌尿器科

当地域では、膀胱癌・腎盂尿管癌の患者さんが非常に多く、腎癌も年々増加しており、入院患者さんの8割以上を悪性腫瘍が占めています。また、尿路性器悪性疾患として前立腺癌も増加しており、重症尿路性器感染症の緊急入院患者が多いことも当科の特徴です。2019年からオンコール体制で救急対応するようになり、救急患者対応数が増加しています。

呼吸器内科

高齢化に伴い誤嚥性肺炎の患者さんが増えており、111例と最も多くなっています。平均年齢は約85歳と高齢になっていることが分かります。
また、肺炎の入院症例のうち、新型コロナウイルス肺炎症例は約２割でした。
当科では、肺癌の診断、治療に関しても力を入れており、気管支鏡検査、超音波下生検などで病理診断をつけた後、外科との連携のもと手術可能例に関しては速やかに外科切除を行い、進行癌に関しては患者さんと相談の上でエビデンスに基づいた治療を行っています。

循環器内科

当科では、心不全の症例が最も多く、62例となっています。平均年齢は84歳と高齢の患者さんが多いことが分かります。また、狭心症、慢性虚血性心疾患の症例も次いで多くなっています。

腎臓内科

当科では、慢性腎臓病の患者さんを多く診療しています。透析導入や外来維持透析管理、急性血液浄化などを行う血液透浄化部門での診療と、腎炎・ネフローゼ症候群や急性腎障害・慢性腎臓病、電解質異常など腎臓病関連疾患の診療を行っています。

リウマチ・膠原病内科

関節リウマチをはじめ、シェーグレン症候群、全身性エリテマトーデス、強皮症、血管炎症候群、多発性筋炎、皮膚筋炎などの自己免疫および炎症性疾患の診療を行っています。
特に関節リウマチにおいては、診察に関節エコーを取り入れ、治療においても生物学的製剤やJAK阻害薬などの最新の治療薬を積極的に取り入れています。

消化器内科

消化管疾患では、内視鏡を用いた診断治療に力を入れています。食道・胃・大腸の早期癌に対しては内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）治療を標準に積極的に行っています。
膵胆道系疾患については、総胆管結石・胆管炎患者が当地域には多いのが特徴です。
肝疾患診療に対する体制づくりも積極的に行い、当地域の肝疾患に対して対応しています。

糖尿病・内分泌内科

当科では、１型糖尿病、２型糖尿病、妊娠糖尿病（1型を含む）、その他、すべての病態に対応しており、最先端の診療を行っています。糖尿病には、高血圧症・脂質異常症・肥満症をはじめとする生活習慣病だけでなく、動脈硬化疾患や各種悪性疾患を伴うことが多く、内科全般の幅広い診療を行っています。また、糖尿病の多彩な合併症について各科の協力のもと専門医による診療を受けることができます。

総合内科

当科では、担当科を特定できない患者さんや、担当科が複数にわたり主たる診療科が特定できない患者さんなどを診療しています。症例数は腎臓又は尿路の感染症の患者さんが38例と最も多くなっています。

脳神経外科

当院では、2019年10月より24年ぶりに脳神経外科診療を再開しました。すでに地域で実績のある脳神経内科と緊密な連携を図り、脳神経領域一般の疾患を当科と脳神経内科で協力して診療にあたっています。

眼科

当科での入院患者さんは、白内障手術適応の方となっています。白内障以外の手術や精密な検査が必要な場合は、神戸アイセンター病院を中心に、患者さんのご希望に沿った病院へ紹介させていただいております。

乳腺外科

当科では、乳房の悪性腫瘍の乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの）の対象症例が最も多く、39例となっています。次いで、乳房の悪性腫瘍の乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）で11例となっています。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

※ 1：UICC TNM分類、2：癌取扱い規約

５大癌について、集計期間に入院治療を行った「初発患者の病期分類による延べ患者数、再発患者の延べ患者数」を示しています。当院において、癌の診断、初回治療を行った場合を「初発」として、病期分類ごとに集計しています。
癌の病期分類は、癌がどれくらい進行しているのかという病期・進行度を意味し、Stage0～StageⅣまであり、StageⅣが最も進行していることになります。
当院では肺癌患者数が最も多く治療を行っていることがわかります。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

入院時に最も医療資源を投入した傷病名（入院後発症の肺炎を除く）が肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎（誤嚥性肺炎、インフルエンザ肺炎、ウイルス性肺炎を除く）であり、市中肺炎の患者さんが対象です。日本呼吸器学会、成人市中肺炎診療ガイドライン、肺炎重症度分類の定義に基づき、入院時の状態から重症度を決定し、重症度ごとに患者数、平均在院日数、平均年齢を示しています。重症度が高くなるほど平均在院日数が長くなり、平均年齢も高くなっています。

脳梗塞の患者数等

入院時に最も医療資源を投入した傷病名が脳梗塞の患者さんを対象として、その発症から入院までの日数別に症例数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示しています。
脳梗塞治療では迅速に治療を行うことがその後の患者さんのADL（日常生活動作）に大きな影響を与えます。当院では緊急に治療が必要な患者さんを常に受け入れることが出来るような体制の確保に努めています。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

外科

整形外科

産婦人科

耳鼻咽喉科

皮膚科

泌尿器科

循環器内科

腎臓内科

消化器内科

眼科

乳腺外科

その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

更新履歴

・2021／9／30　病院情報の公開　初回公開