北館1階総合受付内の患者相談窓口
平日(月曜日~金曜日)9:00〜17:00
※祝日および年末・年始の休診日12月29日~1月3日をのぞく
申込者 | ご用意いただくもの |
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患者さんご本人が 申込される場合 |
①本人確認書類(免許証・保険証またはマイナンバーカード) ②診察券 |
患者さんご本人以外 (ご家族・代理人) |
①患者さんの本人確認書類(免許証・保険証またはマイナンバーカード) ※①、②がご用意できない場合 |
申し込み日より、通常2週間~3週間程の時間をいただいております。
ゴールデンウィーク、年末年始を挟む場合、上記日数より多く時間を頂く場合があります
診断書・証明書等の種類 | 確認事項 |
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生命保険診断書 | ・証明する入院期間をご確認ください。 ・通院証明の有無や証明する通院期間をご確認ください。 ・手術、化学療法、ホルモン療法、先進医療の証明の有無をご確認ください。 |
傷病手当金意見書 | ・勤務先へ労務不能期間の確認をお願いします。 ※労務不能期間を経過した後でないと受付ができません。 |
身体障害者診断書 | 該当の有無を、お申し込みの前に医師にご確認ください。 |
障害年金診断書 特別児童扶養手当 |
・提出先に「現症日」をご確認ください。 ・下記は、医師の診察が必要な場合があるため、お申し込みの前に医師にご相談ください。 -最後に受診した日から6ヶ月以上が経過している。 -診断書作成に必要な検査がある。 |
難病・自立支援医療 | ・自立支援医療受給中の方で、他院より転院の方は、受給者証をご用意ください。 |
訪問看護、デイサービス などを受けるための指示書 |
・利用する施設名(事業者名)、事業種別 ・利用開始希望日 ・利用内容 |
後遺症障害診断書 | ・症状固定(後遺症診断)をしているか、お申し込み前に医師にご確認ください。 |
※書類の料金については、お問い合わせください。
〒653-0013
神戸市長田区一番町2丁目4番地
地図で見る Tel: 078-576-5251
Fax:078-576-5358(代表)/ 078-579-1943(病診連携室)
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