疾患・症状説明DISEASE

疾患概要

顔面骨は、前頭骨、鼻骨、頬骨、上顎骨、下顎骨などのいくつかの骨から構成されます。顔面に強い外力が加わると、前頭骨骨折、鼻骨骨折、頬骨骨折、上顎骨骨折、下顎骨骨折などが起こり、様々な症状をきたします。

原因・症状

交通事故、スポーツ外傷、転倒、暴力などが原因です。骨折の部位や程度により症状は異なりますが、主に骨折部の疼痛（痛み）や腫脹（腫れ）が挙げられます。ほかに、顔面の変形、鼻出血、複視（物が二重に見える）、開口障害（口が開けづらい）、咬合異常（かみ合わせが合わない）、咀嚼障害（食事がしにくい）、知覚異常（しびれ・麻痺）などの症状があります。場合によっては歯の破折や脱臼を伴うこともあります。

検査

単純X線写真やCT検査で診断します。

治療

多くの場合、骨折してずれてしまった骨を正しい位置に戻して固定（整復固定：せいふくこてい）する必要があります。整復固定には、観血的整復固定（かんけつてきせいふくこてい）と非観血的整復固定（ひかんけつてきせいふくこてい）があります。観血的整復固定では、口の中や皮膚を切開して、骨折部位を露出させ整復し、金属プレートや吸収性プレートで固定します。非観血的整復固定では、上顎（うわあご）と下顎（したあご）の歯にシーネという金具を針金で装着し、上下の歯を噛み合わせた位置で、上顎と下顎をゴムで牽引（顎間牽引：がっかんけんいん）します。