小児アレルギーチーム

目的

1.アレルギー患児の健全な成長のため多職種協働で治療を行う。
2.アレルギー患児を支援するため地域連携に取り組む。

構成

小児科医師、皮膚科医師、呼吸器内科医師、耳鼻科医師、眼科医師、看護師、助産師、管理栄養士、薬剤師、事務から構成されています。

活動

アトピー性皮膚炎、食物アレルギー、気管支喘息、アレルギー性鼻炎は慢性疾患であり気長に日常からの治療に家族で取り組んでいくことが必要です。そのためには疾患について正しく理解してもらい、薬の使い方、日常生活の注意点等を、繰り返し患児や家族に説明していく必要があります。また小児科の特性ではありますが、アレルギーマーチの予防や年齢に応じた対応を考慮し児の健やかな発育・発達も支援する必要があります。小児から成人への移行期医療に関しても他科の医師の参加により連携をとっていくことを目指します。

アレルギー疾患への指導

喘息の吸入を「いかに嫌がらずに効果的に続けてもらうか」→吸入デバイスの選択・指導、喘息日誌の活用。ステロイド外用薬を「いかに適切に使ってもらうか」→スキンケア指導、アトピー日誌の活用など・・・診療現場で医師一人が頑張っても、なかなか時間にも限りがあります。また「医師にいきなり言われて質問もできなかったけれど看護師さん・薬剤師さんに後でゆっくり説明してもらうと、色々聞きたいことが浮かんできて解決できた。」という話も聞きます。当院では多職種連携をとることにより、より専門的で充実した診療を提供することを目指しています。

アレルギー予防・アトピー性皮膚炎

当院ではアレルギー予防としての観点から、助産師の新生児の保湿や沐浴指導時にスキンケアの仕方の説明を母親にしています。また赤ちゃんのアレルギー予防のためのスキンケア・離乳食についての「アレルギー予防講習会」を市民向けに始めました。アトピー性皮膚炎に関してもなるべく早く寛解させ、継続させるために色々工夫をしております。

食物アレルギー・食物経口負荷試験

近年、食物アレルギー患者数は増加しています。診断において血液検査は補助診断であり、食物経口負荷試験が確定診断に有用です。当院では緊急時に備えた体制作りをし、年間約200件の日帰り入院による負荷試験を行っております。負荷試験では食物アレルギーの有無を見るだけではなく、安全な量を確認し、少しずつ摂取していくことにより耐性獲得の後押しができるようにしております。栄養不足にならないように代替食品について等の栄養指導や調理法の工夫などを専門の管理栄養士から行っております。

気管支喘息

診断が難しい乳児喘息の鑑別やなかなか改善がみられない気管支喘息の治療も行っております。また呼吸機能検査・吸入指導・環境整備・鼻炎を初めとする悪化因子の検索、喘息の病態や治療薬、発作時の対応の説明、必要な方には個々のアレルギーファイルを作成しお渡ししております。

「舌下免疫療法」

スギ・ダニのアレルギー性鼻炎に対する舌下免疫療法も開始しております。アレルギー性鼻炎の低年齢化も言われており、2018年からはスギ・ダニ共に12歳未満も使用が可能になったため根本治療が可能になりました。いかに継続してもらうかがネックなので色々と工夫をしております。

「アレルギー対応講習会」「地域連携の会」開催

アナフィラキシー既往のある患児にはアドレナリン自己注射薬であるエピペン○Rが処方されています。食物アレルギー児をとりまく全ての人が緊急時対応を把握し、適切に使用できるようにしておく必要があります。年1回「食物アレルギー児童にたいする地域連携」の会を開催し、地域の医師・施設関係者・救急隊・行政等の多職種の方々に御参加していただいております。また月1回「アレルギー対応講習会」も開催し、より多くの施設関係者の方や患児の家族の参加も出来るようにしました。施設の栄養士さん向け講習会や「夏休み子ども教室」も初め、好評です。

食物アレルギー症状対応講習会のご案内(エピペン講習会)

小児アレルギー講習会(8・10月)

平成30年12月・平成31年3月分申込用紙

「小児アレルギー教室の年間スケジュール・申込書(平成31年度)」

「赤ちゃんのアレルギー予防講習会ご案内(5月・10月開催)」

食物アレルギー地域連携の会

食物アレルギー地域連携の会において挙げられた問題や疑問への専門医師や参加者からの回答や意見をまとめてリーフレットを作成しました。

「食物アレルギー児への対応~こんなことが困るよね~」リーフレット

小児アレルギーチーム① 小児アレルギーチーム②

メンバー紹介

氏名 職種
代表 田中 由起子 医師(小児科)
メンバー 後藤 昭一 医師(耳鼻咽喉科)
石田 和寛 医師(眼科)
小倉 香奈子 医師(皮膚科)
光田 好寛 医師(小児科)
森川 悟 医師(小児科)
金子 正博 医師(呼吸器内科)
竹本 崇之 医師(小児科)
山口 陽恵 助産師
岡田 梨亜 看護師
渡木 綾子 看護師(PAE)
赤沢 尚美 管理栄養士(PAE)
秋山 由樹 管理栄養士
巽 弥生 薬剤師
金城 奈美 薬剤師
平野 美優 薬剤師

※PAE:小児アレルギーエデュケーター(日本小児臨床アレルギー学会認定資格)

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